Entwässerungsantrag

Vorspann

Die Entwässerung der Zuwegung (Hofeinfahrt) ist zusätzlich in die Planung einzufügen und in der Bauzeichnung für die vorgesehenen Leitungen einzubinden.

Ein Lageplan im Maßstab 1:1000 und ein Übersichtsplan 1:500 mit Einzeichnungen der vorgesehenen Schmutz-/Regenwasserleitungen sowie ein Schnittplan 1:100 sind diesem Antrag in 2-facher Ausfertigung beizufügen.

Antrag für*

Schmutzwasserkanal

Regenwasserkanal

Daten zum Grundstück

Straße*

Ortsteil*

Flur*

Flurstück*

Größe* (m²)

Gemarkung*

Daten zum Eigentümer

Name des Eigentümers*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

E-Mail-Adresse

Allgemeine Information

Mir ist bekannt, dass der Anschluss auf dem Grundstück von einem Unternehmer herzustellen ist, der gegebüber der Gemeinde die erforderliche Sachkunde nachgewiesen hat. (Bei entsprechendem Nachweis wird allerdings auch die Herstellung der Eigenleistung akzeptiert).*

Die Anschlussarbeiten auf meinem Grundstück werden...*

...von einer Firma ausgeführt

...in Eigenleistung ausgeführt

Lage-, Übersichts- und Schnittplan

Unterschrift

Datum

Ort

Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden.*

*) Pflichtfelder